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椎弓椎體截骨矯正駝背動(dòng)物模型

更新時(shí)間:2018-06-26點(diǎn)擊次數(shù):2178

椎弓椎體截骨矯正駝背動(dòng)物模型

(1)復(fù)制方法  大鼠經(jīng)腹腔注射按30mg/kg體重的劑量1%巴丨比丨妥丨鈉麻醉后,動(dòng)物俯伏于脊柱立體定位儀上,固定頭顱及T11~L4兩側(cè)橫突,行后正中切口,暴露T12~L3,從T12~L3水平兩側(cè),行椎弓椎體截骨(1~2個(gè)椎體,3~4個(gè)椎板),勿損傷脊髓及神經(jīng)根,保持硬膜完整,通過切除的上下椎板觀察脊髓的變化,調(diào)節(jié)脊柱立體定位儀,使脊髓沿脊柱縱軸松弛,并逐漸縮入椎管內(nèi)而致傷,以2mm/30min速度縮短脊柱,同時(shí)用游標(biāo)卡尺、立體定位儀測定縮短距離。

(2)模型特點(diǎn)  縮短脊柱前可記錄到穩(wěn)定的脊髓運(yùn)動(dòng)感覺誘發(fā)電位(MEP、SEP),當(dāng)縮短脊柱4mm時(shí),MEP無明顯變化,6mm時(shí),峰潛伏期延長10%以上,波幅降低50%以上,并有60%的波幅消失,8mm時(shí)MEP僅殘留部分痕跡,90%以上波消失。SEP的變化趨勢與MEP相似但程度稍低;縮短6mm時(shí),血管擴(kuò)張明顯,血流緩慢,可見血栓形成,紅細(xì)胞聚集明顯,血管周圍滲出血呈淤血表現(xiàn);在脊柱縮短過程中,壓縮段(T13)和臨近段(L1)脊髓灰白質(zhì)血流量均呈進(jìn)行性下降。肉眼觀察見,脊髓短縮段呈進(jìn)行性縱向梳形膨大,脊髓松弛出現(xiàn)橫向皺褶,波及范圍在相鄰一個(gè)椎體內(nèi),并隨壓縮加重而增加??s短4mm時(shí)光鏡觀察可見少許點(diǎn)狀滲血;縮短6mm時(shí),小毛細(xì)管靜脈周圍均有多灶性出血點(diǎn),灰質(zhì)出血點(diǎn)較多,白質(zhì)出血點(diǎn)較少,中央管變形,出血明顯,脊髓后部灶狀出血伴有軟脊膜破裂,嚴(yán)重出血靜脈血栓形成,神經(jīng)元細(xì)胞呈嗜酸性伴有黑色堿性核細(xì)胞體張開,喪失染色能力呈典型的影細(xì)胞,神經(jīng)纖維呈泡樣改變,有軸漿斷裂;縮短8mm時(shí)可見廣泛彌漫性出血,結(jié)構(gòu)不清。

(3)比較醫(yī)學(xué)  根據(jù)截骨部脊髓向椎管內(nèi)縱向移動(dòng)的特點(diǎn),選大鼠胸腰段模擬椎弓椎體截骨。當(dāng)脊柱短縮后松弛程度(約6mm),截骨部位的脊髓會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙,其范圍波及上下一個(gè)椎體內(nèi),且以淤血性缺血表現(xiàn)為主。提示在臨床上多處截骨時(shí),每兩個(gè)應(yīng)相鄰一個(gè)以上椎體,才能使脊髓功能不受相鄰截骨的影響而出現(xiàn)疊加效應(yīng)。同時(shí)提示,截骨后脊柱縮短是有限度的,過大會(huì)產(chǎn)生不可逆損傷,臨床上不應(yīng)在一處過大截骨來追求矯正角度,應(yīng)該分處適當(dāng)?shù)慕毓莵硖岣呖偨毓切Ч?/p>

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