肺挫傷動物模型

(1)復(fù)制方法  體重為200g左右成年大鼠，經(jīng)尾靜脈按30mg/kg體重的劑量注射戊丨巴丨比妥鈉麻醉后，將大鼠左側(cè)臥位固定于胸部撞擊器(由撞桿、撞盤、動物固定器及高度調(diào)節(jié)器組成)固定臺上。作大鼠頸動脈插管，連接壓力傳感器及生理記錄儀，記錄大鼠的呼吸、血壓、心率，監(jiān)測血?dú)?。采用自由落體砝碼使撞擊胸壁初速度為10m/s，調(diào)節(jié)胸壁位移為15mm，使砝碼撞擊撞盤即可造成大鼠急性肺挫傷。

(2)模型特點(diǎn)  本模型復(fù)制原理主要是應(yīng)用強(qiáng)大的暴力作用胸壁使胸腔縮小，胸內(nèi)壓力增高并壓迫肺臟，引發(fā)肺組織內(nèi)水腫和出血；當(dāng)外力消除后，變形的胸廓彈回，在產(chǎn)生胸內(nèi)負(fù)壓的瞬間又導(dǎo)致原損傷區(qū)的附加損傷，終引起肺挫傷。在撞擊胸壁初速度相同的條件下，胸壁位移高度大于或等于15mm時都可造成大鼠肺挫傷，但高度越高則除了可導(dǎo)致大鼠肺挫傷外，還易引起心臟損傷，并可誘發(fā)大鼠立即或早期死亡。而胸壁位移高度為15mm時，則肺挫傷傷情分級均在1～3級之間，動物存活時間至少可達(dá)6h；且肺挫傷區(qū)域較大，除肺門、脊柱旁、肋膈角周圍外，左側(cè)肺及其他部位亦可累及。肺挫傷動物早期可出現(xiàn)呼吸窘迫及呼吸矛盾運(yùn)動，伴有血壓迅速升高，但1～2h后血壓可恢復(fù)至撞擊前正常水平；動脈血氧分壓于造模后2h開始下降，且下降幅度與時問成正比。肉眼觀察大鼠肺挫傷主要為片狀、不規(guī)則出血灶，表面有滲出，呈散在分布。病理組織學(xué)觀察可見，造模后2h肺泡腔內(nèi)有水腫液滲出，伴有出血及炎癥細(xì)胞浸潤，隨時間延長病變程度加重，有的可見肺透明膜形成。

(3)比較醫(yī)學(xué)  肺挫傷是人類常見的肺部創(chuàng)傷，多繼發(fā)于胸部鈍性傷，且常并發(fā)胸部外其他臟器的損傷。由于這些受損臟器之間的相互作用影響，給肺挫傷的發(fā)生機(jī)制及病理生理改變方面的研究帶來很大限制。本模型雖然在撞擊時由于胸腔壓力急劇升高，?？蓪?dǎo)致膈肌過度擴(kuò)張及膈肌麻痹，并可引發(fā)支氣管痙攣，氣道阻力增加，終導(dǎo)致呼吸矛盾運(yùn)動；但與人類臨床上常見的肺挫傷相比，仍屬于單純性肺挫傷動物模型，關(guān)鍵是如何控制好模型復(fù)制條件。模型復(fù)制過程中撞擊的速度和胸壁位移高度是造成肺挫傷的重要因素，即肺挫傷的程度是與撞擊初速度和胸壁位移高度成定比關(guān)系。在模型制作過程中初速度過快或胸壁位移過大均易造成模型動物重度肺撕裂傷甚至死亡，從而影響肺挫傷動物模型的比較醫(yī)學(xué)評價。